정부가 75세 이상 고령층의 인플루엔자(독감) 백신을 현재 사용 중인 표준 백신보다 예방 효과가 높은 고면역원성 백신으로 전환하는 방안을 국가예방접종사업(NIP) 우선 추진 과제로 검토하고 있다. 게티이미지뱅크 정부가 75세 이상 고령층의 인플루엔자(독감) 백신을 현재 사용 중인 표준 백신보다 예방 효과가 높은 고면역원성 백신으로 전환하는 방안을 국가예방접종사업(NIP) 우선 추진 과제로 검토하고 있다. 질병관리청이 최근 대통령 업무보고에서 이를 우선 검토 대상으로 제시하면서 국내 고령층 독감 예방접종 정책이 ‘접종률 중심’에서 ‘효과 중심’으로 전환될지 주목된다. 국내 65세 이상 독감 백신 접종률은 81.6%로 세계 최고 수준이다. 그러나 고령층에서는 면역 기능이 떨어지는 ‘면역 노화’ 때문에 표준 백신의 예방 효과가 젊은 연령층보다 낮다는 지적이 이어져 왔다. 접종률 80% 넘지만 고령층 예방 효과↓ 국제 학술지 ‘백신’에 게재된 연구에 따르면 국내 10개 의료기관이 2011∼2012절기부터 2020∼2021절기까지 65세 이상 5322명을 추적한 결과 표준 독감 백신의 감염 예방 효과는 2.9%로 나타났다. 최근 10년간 국내 연구 9편을 종합한 메타분석에서도 예방 효과는 8.3%로 추정됐다. 질병관리청과 국민건강보험공단이 공동 발간한 연례보고서에서도 2024∼2025절기 고령층의 감염 예방 효과는 20% 미만으로 제시됐다. 바다이야기 apk 연령대별 분석에서는 70, 80대의 효과 추정치가 0% 미만으로 나타나 통계적으로 예방 효과를 확인하지 못했다. 김진남 한양대병원 감염내과 교수는 “접종률이 이미 높은 고령층에서는 접종률을 5% 더 높이는 것보다 백신 효과를 5% 높이는 것이 독감으로 인한 질병 부담을 줄이는 데 더 효과적이라는 모델링 연구 결과가 있다”며 “고령층의 면역 특성을 반영한 접종 전략으로 정책을 전환할 시。”이라고 말했다. 고면역원성 백신은 고령층에서 더 강한 면역반응을 유도하기 위해 항원 함량을 늘리거나 면역증강제를 첨가한 백신이다. 현재 국내 도입 논의에서는 재정 부담을 고려해 감염과 중증화 위험이 상대적으로 높은 75세 이상부터 우선 적용하는 방안이 거론되고 있다. 75세 이상부터 도입하면 입원 6600여 건 감소 전망 고면역원성 백신의 비용효과성을 분석한 국내 연구도 나왔다. 심은하 숭실대 수학과 교수 연구팀이 연령대별 접촉과 감염 전파 양상을 반영한 모델을 이용해 분석한 결과 75세 이상에게 면역증강제 함유 백신을 적용하면 한 절기에 증상을 동반한 감염 4만9279건과 입원 6662건을 줄일 수 있는 것으로 추정됐다. 대상을 65세 이상 전체로 확대하면 감염은 12만5240건, 입원은 1만5696건 감소하는 것으로 분석됐다. 백신 가격 상승에 따른 추가 비용 가운데 상당 부분은 치료비 감소로 상쇄되는 것으로 나타났다 바다이야기공략법 . 75세 이상에 도입할 경우 늘어난 백신 비용의 52%가 치료비 절감으로 상쇄됐고 65세 이상 전체에서는 57%로 높아졌다. 독감 유행 규모가 큰 해일수록 표준 백신을 유지할 때와의 비용 차이는 더 줄어드는 것으로 분석됐다. 고령층 접종에 따른 간접 효과도 나타났다. 75세 이상에 고면역원성 백신을 적용했을 때 예방된 감염의 15.8%는 백신을 접종하지 않은 65세 미만에서 발생했다. 65세 이상 전체에 적용하면 이 비율은 26.0%까지 높아졌다. 고령층의 감염을 줄이는 것이 지역사회 내 바이러스 전파 감소로 이어질 수 있다는 의미다. 해외도 고령층 중심 ‘효과 높은 백신’으로 전환 미국과 호주, 영국 등은 이미 고령층을 대상으로 고면역원성 독감 백신을 국가예방접종에 포함하거나 우선 접종하도록 권고하고 있다. 아시아에서도 일본과 대만 등이 고령층과 요양시설 입소자 등 고위험군을 중심으로 공공 접종 확대에 나서면서 국내 도입 논의에도 속도가 붙고 있다. 국내에서는 대한감염학회가 2023년 개정 성인 예방접종 지침에서 65세 이상에게 고면역원성 백신의 우선 접종을 권고했다. 엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “고령층은 독감 유행기마다 응급실과 중환자실 이용이 집중되는 집단”이라며 “같은 접종률이라도 어떤 백신을 사용하느냐에 따라 의료비와 병상 부담이 달라질 수 있다”고 말했다. 이어 “임상적 필요성과 비용효과성에 대한 근거가 축적된 만큼 우선 75세 이상 고위험군을 대상으로 고면역원성 백신 도입을 검토할 필요가 있다”고 말했다. 전파 감소로 이어