22세 칠레 축구선수가 설치류가 옮기는 바이러스에 감염돼 사망하는 안타까운 일이 발생했다. 그의 사망 이후 한타바이러스 폐증후군이 확진됐다. 사진=게티이미지뱅크


22세 칠레 축구선수가 설치류가 옮기는 바이러스에 감염돼 사망하는 안타까운 일이 발생했다. 고인은 칠레 남부 펭코를 연고로 하는 아마추어 축구팀 클럽 데포르티보 유벤투드 이베리아(Club Deportivo Juventud Iberia) 소속 마티아스 우리베 노바(22)다.
영국 매체 니드투노우가 현지 보도를 인용해 전한 바에 따르면, 마티아스는 위장관 증상과 발열, 두통 사이다쿨접속방법 으로 한 차례 지역 응급 의료센터를 찾았다. 이후 의식 변화와 혈압 저하 증상이 나타나 다시 응급실을 방문했고, 혈액검사와 흉부 엑스레이 검사를 받았다.
의료진은 한타바이러스 폐증후군(HPS)을 의심하고 상급 의료기관으로의 전원을 요청했다. 그러나 이송을 기다리던 중 심정지가 발생했고, 심폐소생술을 시행했지만 끝내 회복하지 못했다.
바다이야기예시사망 이후 지역 보건당국은 한타바이러스 감염을 확진했다. 이는 해당 지역에서 올해 보고된 첫 사례다. 보건당국 역학팀은 감염 경로와 노출 기간 등을 파악하기 위해 역학·환경 조사를 진행 중이다. 한타바이러스의 잠복기는 최장 45일에 이르는 것으로 알려져 있다.
현지에서는 마티아스가 최근 발생한 대형 산불 피해 복구를 돕는 과정 온라인야마토게임 에서 설치류에 노출됐을 가능성이 제기되고 있다. 구단은 성명을 통해 "그는 누구보다 먼저 현장으로 달려가 도움을 줬다"며 애도의 뜻을 전했다.
설치류 배설물 통해 감염…폐 침범하는 HPS vs 신장 손상시키는 HFRS
한타바이러스는 사람에게 감염돼 중증 질환을 일으킬 수 있는 바이러스군으로, 주로 쥐나 들쥐 등 설치류의 릴게임다운로드 소변, 분변, 타액에 노출되면서 감염된다. 설치류 배설물이 건조된 뒤 공기 중 먼지와 함께 떠다니다가 호흡기를 통해 흡입되거나, 상처 난 피부, 눈, 코, 입을 통해 바이러스가 침투하는 방식으로 감염된다. 드물게 설치류에 물리거나 긁혀 감염되기도 하며, 사람 간 전파는 일반적으로 보고되지 않는다.
한타바이러스는 크게 두 가지 증후군을 일 백경게임 으킨다. 하나는 한타바이러스 폐증후군(HPS)으로, 미주 지역에서 주로 발생하며 폐를 침범한다. 일반적으로 감염 후 1~8주 이내에 증상이 나타나기 시작한다.
초기에는 피로, 발열, 허벅지·엉덩이·등 같이 큰 근육 부위에 근육통이 흔히 발생한다. 환자의 약 절반에서는 두통, 어지럼증, 오한, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 등의 증상이 동반된다. 이후 4~10일이 지나면 기침과 호흡곤란이 나타나며, 폐에 체액이 차면서 가슴이 답답해지는 증상이 심해질 수 있다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 호흡기 증상이 발생한 환자의 약 38%가 사망에 이른다.
다른 하나는 신증후군출혈열(HFRS)이다. 주로 유럽과 아시아에서 발생하며, 신장을 침범한다. 노출 후 보통 1~2주 내 증상이 시작되지만, 드물게 8주까지 걸릴 수 있다.
초기에는 심한 두통, 요통, 복통, 발열 및 오한, 오심, 시야 흐림 등이 갑작스럽게 나타난다. 이후 저혈압, 급성 쇼크, 내출혈, 급성 신부전 등으로 진행될 수 있다.
원인 바이러스에 따라 치명률은 다르다. 한탄바이러스와 도브라바바이러스 감염의 경우 5~15%의 치명률을 보이며, 서울바이러스나 푸말라바이러스 감염은 비교적 경미해 1% 미만의 치명률을 보인다.
국내 연 300~500명 발생…가을철 집중 유행
신증후군출혈열은 1950년대 한국전쟁 당시 주한미군 환자 사례를 통해 국제적으로 알려졌다. 1976년 등줄쥐에서 원인 바이러스가 분리됐고, 바이러스를 발견한 한탄강의 이름을 따서 한탄바이러스(Hantan virus)로 명명됐다.
한탄바이러스는 농촌 지역의 등줄쥐에 의해 옮겨지며 중증의 신증후군출혈열을 일으킨다. 중증의 경우 쇼크와 신부전을 유발하며, 약 10%의 사망률을 보인다. 반면 서울바이러스는 집쥐, 애급쥐, 실험용 흰쥐에 의해 전파되며, 주로 도시지역과 실험실 환경에서 발생한다. 서울바이러스 감염은 비교적 경미하거나 무증상인 경우가 많고, 치명률은 1~2% 수준으로 알려져 있다.
신증후군출혈열은 국내에서 제3급 법정감염병으로 분류돼 있다. 최근 수년간 연간 수백 건이 보고되고 있으며, 주로 10~12월에 많이 발생한다. 농촌 지역 거주자나 야외 활동이 잦은 사람에게 위험이 높다.
질병관리청은 예방을 위해 △유행 지역의 산이나 풀밭 방문 자제(특히 10∼12월) △들쥐 배설물 접촉 피하기 △야외활동 후 의복 세탁 및 샤워 △ 군인, 농부, 실험실 요원 등 고위험군의 예방접종 등을 권고하고 있다.
현재 한타바이러스에 대한 치료법은 없으며, 입원 후 집중적인 보존적 치료와 대증 치료가 이뤄진다. 호흡부전이 발생하면 인공호흡기 치료가, 신부전이 동반되면 투석 치료가 필요할 수 있다.
전문가들은 발열, 근육통, 두통 등 초기 증상이 독감과 유사해 진단이 지연될 수 있다며, 설치류 노출 가능성이 있는 경우 의료진에게 이를 반드시 알리는 것이 중요하다고 강조한다.
[자주 묻는 질문]
Q1. 한타바이러스는 사람 간 전파되나요?A. 일반적으로 사람 간 전파는 보고되지 않았다. 대부분 설치류의 소변·분변·타액에 노출되거나 오염된 먼지를 흡입하면서 감염된다.
Q2. 감기나 독감과 어떻게 구별하나요?A. 초기 증상은 발열, 근육통, 두통 등으로 독감과 유사하다. 그러나 이후 급격한 호흡곤란(HPS)이나 신부전(HFRS)으로 진행할 수 있어, 설치류 노출 이력이 있다면 반드시 의료진에 알리는 것이 중요하다.
Q3. 국내에서도 예방접종이 가능한가요?A. 신증후군출혈열(HFRS)에 대해서는 고위험군(군인·농부·실험실 종사자 등)을 대상으로 예방접종이 권고된다. 다만 한타바이러스 폐증후군(HPS)에 대한 백신은 현재 없다.
지해미 기자 (pcraemi@kormedi.com)