설 명절 자녀의 방문을 반갑게 맞아주시는 부모님의 움직임이 예전과 다르게 어딘지 느려 보이고, 몸의 중심을 잡기 어려워하는 등의 모습이 보인다면 파킨슨병을 의심해 볼 수 있다. 게티이미지뱅크


설 명절 자녀의 방문을 반갑게 맞아주시는 연로하신 부모님의 움직임을 잘 살펴보기만 해도 부모님의 건강 상태를 파악하는 데 큰 도움이 된다. 특히 부모님의 움직임이 예전과 다르게 어딘지 느려 보이고, 몸의 중심을 잡기 어려워하는 등의 모습이 보인다면 파킨슨병을 의심해 볼 수 있다.
파킨슨병은 알츠하이머병과 함께 고령층에서 가장 많이 발병하는 10원야마토게임 퇴행성 뇌질환이다. 국내 파킨슨병 환자는 2023년 기준 12만5526명으로 최근 5년 사이에 14% 증가했다. 파킨슨병은 60대 중반 이후 많이 발생하며 연령이 증가할수록 발병률이 높아진다. 파킨슨병은 중간뇌에 존재하는 흑색질(흑질)에서 도파민을 만드는 신경세포들이 소실되면서 발생한다. 언제부터 병이 시작됐는지 정확하게 알기 어려운 데다 퇴행성 질환의 야마토게임하기 특성상 증상이 서서히 악화된다. 시간이 지날수록 걸음을 걷기가 어렵게 되고 일상생활에 어려움을 겪는 등 눈에 보이는 운동장애 증상이 진행한다.
대표적인 운동 장애 증상은 △손발의 움직임이 느려지는 ‘서동증’, △가만히 있을 때 손이나 다리, 턱이 떨리는 ‘진전증’, △몸이 뻣뻣해지고 굳어가는 ‘경직증’, △걸을 때 중심잡기가 어려운 ‘자세 골드몽게임 불안증’이 있다. 그밖에 우울감과 잠꼬대, 후각저하, 변비, 피로감, 통증 등 다양한 비운동 증상도 나타날 수 있다. 무표정해지고, 글씨를 쓸 때 글자의 크기가 점차 작아지거나 말할 때 목소리가 작아지는 것도 특징적인 증상이다.
종종걸음 걷고 걷는 속도 느려졌다면?
특히 손떨림과 걸음걸이를 잘 확인하는 게 좋다. 파킨슨병 황금성오락실 의 손떨림과 걸음걸이 이상은 신체의 근력 문제가 아닌 신경계의 운동 조절 기능 이상과 인지 기능 이상에서 온다. 김나영 용인세브란스병원 재활의학과 교수는 “파킨슨병 환자의 보행장애는 다리의 근력이 약화된 게 아니라 운동 조절 기능에 문제가 생긴 것”이라며 “보행의 리듬감이 깨지거나 규칙성이 떨어지면서 종종걸음을 걷거나 걷고 싶어도 발이 땅에서 잘 안 떨어지 릴게임 는 등 걷는 속도가 느려지며 보행 보폭은 줄어들고 불규칙해진다”고 설명한다.
동시에 넘어짐(낙상) 위험도 높아진다. 주변 환경에 대한 인지 및 해석 능력이 저하될 뿐 아니라 몸이 생각을 따라주지 못해 답답한 마음에 서둘러 움직이기 때문이다. 방향 전환을 하려고 하면 발이 땅에서 안 떨어질 것 같고 자꾸 넘어진다거나 좁아지는 공간을 지날 때 걸음걸이가 느려지는 등이다. 거기다 엘리베이터 문이 닫히려는 순간이나 횡단보도의 초록불이 깜박일 때 등 다급함을 느끼면 생각은 더 빠르게 움직이려고 하지만 정작 발은 더욱 떨어지지 않아 넘어지는 경우가 많다. 아울러, 앉아 있을 때 뒤편에서 소리 등이 나면 그곳을 보려고 빠르게 몸을 홱 돌리거나 할 때도 앉은 상태에서 중심을 잃고 넘어지기 쉽다. 따라서, 김 교수는 “이들 환자는 결코 서둘러 움직이려고 하면 안 된다”며 “방향 전환을 하거나 엘리베이터를 탈 때, 횡단보도를 건널 때 등 두세 걸음을 더 걸으며 여유롭게 움직인다고 생각하고 이에 몸을 적응해야 넘어지지 않을 수 있다”고 당부한다.



심한 잠꼬대나 악몽을 자주 꾸는 등 수면습관도 파킨슨병 여부를 의심해볼 수 있는 중요한 점검 사항이다. 게티이미지뱅크


욕하거나 손·발 휘두르는 심한 잠꼬대, 약물 치료 필요
심한 잠꼬대나 악몽을 자주 꾸는 등 수면습관도 중요한 점검 사항이다. 대개 짧은 중얼거림이나 작은 움직임과 같은 일반적인 잠꼬대는 피로나 스트레스가 쌓였을 때 일시적으로 발생한다. 주로 깊은 수면 상태인 비렘수면 단계에서 발생한다. 반면, 파킨슨병과 관련된 잠꼬대는 렘수면 단계에서 발생하는 렘수면행동장애(RBD)다. 주로 60세 이상 남성에서 많이 관찰되며 크게 소리를 지르거나 거친 욕을 한다거나, 팔과 다리를 휘젓는 큰 행동을 보이는 등의 특징을 보인다. 꿈의 내용도 생생하게 기억나기 쉽다. 수년 이상 지속하며 증상이 반복적으로 점점 심해지는 경향이 있으며 특히 중년 이후 새롭게 시작된 폭력적인 잠꼬대라면 더욱 주의해야 한다.
파킨슨병 환자에게서 자주 관찰되는 특징적인 잠꼬대 유형은 크게 네 가지다. 첫째, 공격적이거나 방어적인 행동을 동반하는 경우다. 마치 누군가와 싸우는 듯한 말과 몸짓이 나타난다. 둘째, 꿈 내용을 그대로 따라 하는 발화형이다. 쫓기거나 싸우는 상황을 재현하며 “도망가”, “비켜” 같은 말을 내뱉는다. 셋째, 공포 반응성이 강한 경우다. 비명이나 통곡, 겁에 질린 울음소리가 나타난다. 넷째, 파킨슨병의 초기 단계에선 단순히 일상적인 대화처럼 중얼거리는 형태로도 나타날 수 있다.
이러한 잠꼬대는 벤조디아제핀계 약물의 일종인 클로나제팜 성분의 치료제를 복용하면 90% 이상 증상이 개선될 수 있다. 다만, 복용을 중단하면 바로 증상이 다시 나타나 오랜 기간 치료제를 복용하는 것이 일반적이다. 장기간 복용과 인지기능 저하는 관련이 없으며 오히려 약물 투약 등 적절히 치료하지 않았을 때 파킨슨병과 루이소체 치매 등 퇴행성 뇌질환의 위험이 더욱 높아진다.
파킨슨병, 완전히 없애는 병 아닌 증상 조절해야 하는 질환
파킨슨병 진단은 신경과 전문의를 통해 가능하다. 환자들의 특징적 증상에 대한 병력 청취와 신경학적 검진이 가장 중요하며 파킨슨병과 혼동될 수 있는 다른 질환을 감별하기 위해 MRI나 PET 등 보조 검사도 진행한다. 파킨슨병 치료는 운동‧재활치료와 약물‧수술치료로 나눈다. 파킨슨병은 서서히 운동기능이 악화되는 질환으로 운동을 규칙적으로 꾸준히 하는 것이 증상 호전에 필수이다. 30분 이상 걷기와 실내 자전거, 수영 등 환자가 할 수 있는 운동을 찾아 꾸준히 하는 습관을 만드는 것이 중요하다.
치료약물로는 두뇌에서 도파민으로 작용하는 전구물질(레보도파)과 도파민의 분해를 억제하거나 비슷한 효과를 낼 수 있는 보조 약물을 사용한다. 현재 사용하는 어떤 치료 방법도 소실된 뇌세포를 정상으로 회복시킬 수 없다. 하지만, 적절한 약물치료는 일상생활을 유지하고 꾸준한 운동을 수월하게 만들어 질환의 진행을 최대한 늦출 수 있다. 증상이 가볍고 일상생활에 지장이 없다면 약물치료를 미루기도 한다. 단, 이때도 병의 진행 상황을 계속 추적하기 위해 전문의 진료를 주기적으로 받아야 한다. 수술적 치료로 증상 호전도 가능하다. 대표적으로 양쪽 뇌에 전극을 넣고 지속적으로 약한 전기 자극을 주는 뇌심부자극술을 통해 치료 효과를 일정하게 유지하고 약 용량을 줄일 수 있다. 약물 조절이 한계에 이른 경우 주치의와 상의해 선택하며 환자의 뇌에 전극을 넣고 장기간 유지 관리해야 하기에 주의가 필요하다.
파킨슨병은 지속적인 치료와 관리가 필요한 질환이다. 이를 위해 환자와 보호자가 질환에 대해 잘 아는 것이 무엇보다 중요하다. 하지만 정확한 정보를 얻을 수 있는 경로가 제한적이며 검증되지 않은 내용도 많다. 국내 파킨슨병 치료 전문의가 모인 대한 파킨슨병 및 이상운동지질학회에서 운영하는 누리집과 유튜브 채널 등에서 정확하고 다양한 질환 관련 정보를 얻을 수 있다.

파킨슨병 예방을 예방하는 3분 체조

① 머리 위로 팔 모아 펴기 (총 5회 반복)

- 두 팔을 몸통과 직각이 되도록 앞으로 나란히 뻗은 상태로 5초간 유지하고 팔을 위로 쭉 뻗으면서 5초간 유지 후, 천천히 원위치로 내린다.

② 누워서 무릎 당기기 (총 5회 반복)

- 누운 자세에서 두 다리를 곧게 편 후, 한 쪽 다리를 가슴 쪽으로 서서히 굽혔다 편다. 반대 쪽 다리도 같은 동작을 반복한다.

③ 발꿈치 들기 (총 5회 반복)

- 바르게 선 자세에서 두 손으로 의자 등받이를 잡고 발꿈치를 들어 올렸다 내린다.




최지현 기자 jhchoi@hani.co.kr